NÖROMUSKÜLER SKOLYOZ

 

Nöromüsküler skolyoz, kasları veya sinirleri etkileyen çeşitli nöromüsküler bozuklukların ikincil belirtisi olarak gelişen bir skolyoz türüdür. Genellikle nedeni bilinmeyen idiyopatik skolyozdan farklı olarak nöromüsküler skolyoz, nöromüsküler sistemi etkileyen altta yatan koşullarla doğrudan ilişkilidir. Bu koşullar omurgayı destekleyen kasları etkileyerek anormal bir eğriliğe yol açabilir.

 

Nedenleri:

Nöromüsküler skolyoz, aşağıdakiler dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere çeşitli nöromüsküler bozuklukların bir sonucu olarak gelişebilir:

 

  1. Serebral Palsi: Hareket ve kas koordinasyonunu etkileyen bir grup bozukluktur. Serebral palsili bireylerde sıklıkla kas dengesizliği ve zayıflığı bulunur ve bu da skolyoza katkıda bulunabilir.
  2. Spinal Müsküler Atrofi: Bu, istemli kas hareketini kontrol eden sinirleri etkileyen genetik bir hastalıktır. Kas zayıflığı ve kas tonusunun kaybı omurga eğriliğine yol açabilir.
  3. Musküler Distrofi: Bu, ilerleyici kas zayıflığı ve dejenerasyonla karakterize bir grup genetik hastalıktır. Kaslar zayıfladıkça omurgayı daha az destekleyebilirler ve bu da skolyozla sonuçlanır.
  4. Spina Bifida: Fetal gelişim sırasında omurganın tamamen kapanmaması sonucu oluşan nöral tüp defektidir. Omurilik anormallikleri ve kas zayıflığı skolyoza yol açabilir.
  5. Çocuk felci: Çocuk felci geçiren bireylerde kas güçsüzlüğü ve dengesizlik gelişerek omurga eğriliğine neden olabilir.

 

Özellikler:

Nöromüsküler skolyoz sıklıkla onu diğer skolyoz türlerinden ayıran belirli özelliklerle ortaya çıkar:

  • Şiddetli Eğrilik: Nöromüsküler skolyozda omurganın eğriliği idiyopatik skolyoza göre daha şiddetli olma eğilimindedir ve daha hızlı ilerlemektedir.
  • Hızlı İlerleme: Altta yatan nöromüsküler rahatsızlık nedeniyle eğrilik, özellikle büyüme dönemlerinde hızla kötüleşebilir.
  • Kas Zayıflığı: Nöromüsküler skolyozlu bireylerde sıklıkla belirgin kas zayıflığı ve dengesizliği bulunur ve bu da eğriliğe katkıda bulunur.
  • Asimetrik Duruş: Omurga bükülmüş veya dönmüş görünebilir, bu da asimetrik duruşa yol açar.

 

Belirtiler:

Nöromüsküler skolyozun belirtileri altta yatan duruma ve eğriliğin şiddetine göre değişiklik gösterebilir. Bazı yaygın semptomlar şunları içerir:

  • Omurganın görünür eğriliği (“C” veya “S” şekli olarak görülür)
  • Düzensiz omuzlar veya bel çevresi
  • Bir kürek kemiğinin diğerine göre daha belirgin görünmesi
  • Eşit olmayan kalçalar veya bacak uzunlukları
  • Uzun süre oturma veya ayakta durma zorluğu
  • Sırt ağrısı veya rahatsızlık

 

Tedavi:

Nöromüsküler skolyozun tedavisi eğriliği yönetmeyi, ilerlemeyi önlemeyi ve bireyin yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlar. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

 

  1. İzleme ve Takip:
  • Eğriliğin ilerleyişini takip etmek için bir omurga uzmanı tarafından düzenli takip şarttır.
  • Omurgadaki veya bireyin durumundaki değişikliklere göre gerektiği şekilde tedavi planlarında ayarlamalar yapılabilir. (www.yahyaguvenc.com.tr formdan soru sorabilirsiniz)

Destekleyici bakım:

  • Ağrı Kontrolü: Nöromüsküler skolyozu olan kişiler, ilaçlarla, fizik tedaviyle veya diğer tedavilerle kontrol altına alınabilen sırt ağrısı yaşayabilirler.

 

  • Tekerlekli sandalye kullanan kişiler için uygun oturma ve konumlandırma, eğriliğin kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.
  • Özelleştirilmiş tekerlekli sandalye oturma düzeni omurgaya destek sağlayabilir ve doğru hizalamayı destekleyebilir.

 

  1. Korse:
  • Özellikle büyüme çağındaki çocuklarda omurgayı stabilize etmeye ve eğriliğin daha da ilerlemesini önlemeye yardımcı olmak için destek kullanılabilir.
  • Korseler kişinin vücuduna uyacak ve destek sağlayacak şekilde kişiye özel üretilir.

 

  1. Fizik Tedavi:
  • Fizik tedavi kasların güçlendirilmesi, esnekliğin arttırılması ve hareketliliğin sürdürülmesi açısından önemlidir.
  • Terapistler duruş ve kas dengesini geliştirmeye yönelik egzersizler öğretebilir.

 

  1. Cerrahi Müdahale:
  • Diğer tedavilere yanıt vermeyen ciddi veya ilerleyici eğriliklerde ameliyat gerekli olabilir.
  • Ameliyatın amacı omurgayı mümkün olduğu kadar düzeltmek ve stabilize etmektir.
  • Prosedürler, omurların kemik greftleri ve çubuklar, vidalar veya kancalar gibi donanımlar kullanılarak birbirine kaynaştırıldığı omurga füzyonunu içerebilir. (www.yahyaguvenc.com.tr formdan soru sorabilirsiniz)

 

  • Beslenme Desteği: Sağlıklı bir diyetin ve yeterli beslenmenin sürdürülmesi, genel sağlık ve kas fonksiyonu için önemlidir.

 

  • Psikolojik Destek: Nöromüsküler skolyozun zorluklarıyla başa çıkmak duygusal açıdan yorucu olabilir. Danışmanlık ve destek grupları bireylere ve ailelerine destek sağlayabilir.

 

Çözüm:

Nöromüsküler skolyoz, altta yatan nöromüsküler bozuklukların kas gücünü ve dengesini etkilemesi sonucu gelişen bir skolyoz türüdür. Erken teşhis, kapsamlı tedavi planları ve düzenli izleme, durumun yönetilmesinde ve sonuçların iyileştirilmesinde çok önemlidir.

 

Düzenleyen: Doç.Dr.Yahya Güvenç

 

Enter the text or HTML code here