BELDE OMURİLİK KANAL DARLIĞI

BELDE OMURİLİK KANAL DARLIĞI (LOMBER SPİNAL STENOZ)

Lomber spinal stenoz, lomber bölgedeki (belin alt kısmı) omurilik kanalının daralması ile karakterize edilen tıbbi bir durumdur. Bu daralma omurilik ve sinirlere baskı uygulayarak çeşitli semptomlara yol açabilir. İşte bir genel bakış:

Nedenler
• Dejeneratif Değişiklikler: En yaygın neden, genellikle yaşlanmaya ve osteoartrit gibi durumlara bağlıdır.
• Bel Fıtığı: Diskler omurilik kanalına doğru çıkıntı yapabilir.
• Kalınlaşmış Bağlar: Omurga içindeki bağlar kalınlaşabilir ve omurilik kanalına doğru şişebilir.
• Omurga Yaralanmaları: Omurga travması stenoza neden olabilir.
• Doğumsal Durumlar: Bazı kişiler doğal olarak dar bir omurga kanalıyla doğarlar.

Belirtiler
• Ağrı: Bacaklara doğru yayılabilen bel ağrısı (siyatik).
• Uyuşma ve Karıncalanma: Bacaklarda, kalçalarda veya ayaklarda.
• Zayıflık: Bacaklarda veya ayaklarda yürümeyi etkileyebilecek güçsüzlük.
• Kramp: Baldırlarda, özellikle uzun süre ayakta durduktan veya yürüdükten sonra.
• Mesane veya Bağırsak Disfonksiyonu: Şiddetli vakalar mesane veya bağırsak kontrolünü etkileyebilir.

Teşhis
• Tıbbi Geçmiş ve Fiziksel Muayene: Bir sağlık uzmanı tarafından yapılan ilk değerlendirme.
• Görüntüleme Testleri:
• X-ışınları: Kemik değişikliklerini tespit etmek için.
• MR: Omurilik ve sinirlerin ayrıntılı görüntülerini sağlar.
• CT Taraması: Omurganın ayrıntılı kesit görüntülerini sunar.
• Miyelogram: Daha iyi görüntüleme için omurilik kanalına boyanın enjekte edilmesini içerir.

Tedavi
Ameliyatsız
• İlaçlar: Ağrı kesiciler, antiinflamatuar ilaçlar ve kas gevşeticiler.
• Fizik Tedavi: Kasları güçlendirmeye ve esnekliği artırmaya yönelik egzersizler.
• Epidural Steroid Enjeksiyonları: Enflamasyonu ve ağrıyı azaltmak için.
• Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Kilo kaybı, duruşun iyileştirilmesi ve semptomları şiddetlendiren faaliyetlerden kaçınma.

Cerrahi
Omurilik kanal darlığında hedef tedavi omurilik kanalının açılması ve sinir üzerindeki basının kaldırılmasıdır. Omurilik kanalının çapı kişisel farklılıklar gösterir
• Dekompresyon Cerrahisi: Sinirler üzerindeki baskıyı hafifletmek için kemik ve doku çıkarılır.
• Laminektomi: Daha fazla alan yaratmak için omurun bir kısmının (lamina) çıkarılması.
• Spinal Füzyon: Stabilite sağlamak için iki veya daha fazla omurun kaynaştırılması.

Prognoz
Lomber spinal stenozun görünümü değişir. Çoğu hasta cerrahi olmayan tedavilerle önemli ölçüde rahatlama yaşarken, bazılarında semptomları hafifletmek için ameliyat gerekebilir. Bu durumu etkili bir şekilde yönetmek için bir sağlık uzmanıyla düzenli takip çok önemlidir.